Kendini adet ağrıları ile gösteren endometriozis hastalığı genellikle yetişkin bireyler ile ilişkilendirilse de, zaman zaman genç kızlarda hatta ilk adetini gören kız çocuklarında dahi kendini gösterebilir.
Genç kızlarda görülen endometriozis hastalığı genellikle gözden kaçabilir. Bu durumun nedeni çoğunlukla genç yaştaki kız çocuklarında adet dönemi ağrıları hakkında bir “normal” algısının bulunmamasıdır. Hatta genellikle bu kız çocukları ebeveynlerine bu konuyu aktarsalar da, ebeveynlerde adet ağrısının bir hastalık belirtisi olabileceği farkındalığı bulunmadığından bu durum sıklıkla gözden kaçar ve normalleştirilir. Fakat ne yaşta olursa olsun, adet ağrıları normal değildir ve endometriozis belirtisi olarak kabul edilir.
Adölesan (Ergenlik Dönemi) Endometriozisi Nedir, Ne Anlama Gelir?
Endometriozis; endometrium adını verdiğimiz rahim iç zarına benzer dokunun rahmin dışında büyümesiyle karakterize edilen ve klinik pratikte sıklıkla ağrılı bir seyir izleyen klinik bir durum olarak tanımlanmaktadır.
Söz konusu klinik tablonun çocukları ve ergenlik çağındaki gençleri etkilemesi durumunda, hastalık adölesan veya pediatrik endometriozis olarak adlandırılmaktadır.
Adölesan endometriozisi tipik olarak menstrüasyon (adet) gören bireyleri etkilemekle birlikte, tıp literatüründe hastalığın ilk adet kanamasından önce dahi ortaya çıktığı spesifik vakaların bulunduğu bilinmektedir.
Nitelikli ve deneyimli bir endometriozis uzmanı arayışında olan hastalar için Prof. Dr. Mustafa Ulubay kliniğinde bu tür erken başlangıçlı karmaşık vakalar; üst düzey tıbbi hassasiyetle ve genç hastaların gelecekteki üreme sağlığını (fertilitesini) korumaya yönelik kalıcı çözümler üreten multidisipliner bir yaklaşımla titizlikle değerlendirilmektedir.
Genç Kızlarda Endometriozisin En Yaygın Belirtileri
Ergenlik çağındaki gençlerde görülen endometriozisin en temel semptomu ağrılı adet görme olarak kabul edilmektedir. Ortaya çıkan bu ağrının genellikle nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) veya hormonal baskılama tedavilerine yanıt vermediği gözlemlenmektedir. Prof. Dr. Mustafa Ulubay kliniğinde yürütülen klinik değerlendirmelerde titizlikle incelenen diğer uyarıcı işaretler şunlardır:
- Dismenore (ağrılı adet dönemleri)
- Kronik pelvik ağrı
- Mesane ağrısı
- Abdominal (karın bölgesi) ağrı
- Disparoni (cinsel ilişkide ağrı)
- Sindirim sistemi problemleri
- Sık veya aciliyet hissi uyandıran idrara çıkma ihtiyacı
- Yoğun (aşırı) menstrüel kanama
- Düzensiz kanama bulguları
- NSAİİ (Nonsteroid anti-enflamatuar) grubu tıbbi tedavilere yanıt alınamaması
Genç Kızlarda Endometriozisin Risk Faktörleri
Endometriozisin kesin nedeni tıp dünyasında halen tartışılmaktadır. Hastalığın hangi bireylerde gelişeceğine dair kesin öngörücü parametreler bulunmamakla birlikte; spesifik bazı risk faktörlerinin adölesan endometriozisi ile yakından ilişkili olduğu bilimsel olarak kabul edilmektedir. Prof. Dr. Mustafa Ulubay kliniğinde gerçekleştirilen kapsamlı klinik değerlendirmelerde de titizlikle göz önünde bulundurulan risk faktörleri şunlardır:
- Erken yaşta menstrüasyon (adet) görülmesi (11-12 yaşında adet olmak)
- Düşük vücut ağırlığı
- Uzun süreli veya yoğun kanamalı menstrüel döngüler
- Migren şikayetlerinin varlığı
- Ailede endometriozis öyküsü (geçmişi) bulunması
Genç Kızlarda Endometriozis Teşhisi Nasıl Konur?
Hastaların tıbbi tedavilere yanıt vermeyen ağrılı adet dönemleri geçirmesi veya sekonder dismenoreden (farklı bir altta yatan duruma bağlı olarak gelişen adet ağrısı) şüphelenilmesini gerektiren diğer klinik nedenlerin varlığı durumunda, kapsamlı bir klinik muayene gerçekleştirilmesi önerilmektedir.
Olası diğer sağlık problemlerini ekarte etmek amacıyla spesifik kan testleri ve detaylı fiziksel muayeneler uygulanabilmektedir. Pediatrik endometriozise ilişkin olası bir ön teşhis; hastanın klinik semptomları ile radyolojik görüntüleme bulgularının bir kombinasyonu temel alınarak konulmaktadır.
Gerçekleştirilecek bir biyopsi işlemi aracılığıyla konulan teşhisi kesinleştirmek amacıyla laparoskopi yöntemine başvurulabilmektedir. Prof. Dr. Mustafa Ulubay kliniğinde görev yapan yüksek deneyime sahip uzman ekip tarafından; dış merkezlerdeki diğer hekimler tarafından negatif veya kesin olmayan (yetersiz) sonuçlar elde edildiği zorlu durumlarda dahi, hastalığı en yüksek hassasiyetle tespit etmek üzere ileri düzey görüntüleme teknikleri başarıyla kullanılmaktadır.
Genç Kızlarda Endometriozis Tedavisi
Endometriozis, kısırlığa (infertiliteye) yol açan temel faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir; bu durum, genç hastaların gelecekteki üreme (gebe kalma) kapasitelerini güvence altına almak adına erken teşhis ve tedavi süreçlerini son derece kritik bir hale getirmektedir.
Pediatrik endometriozis tedavisi klinik pratikte tipik olarak; cerrahi müdahale, hormonal tedavi, NSAİİ'ler (nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar), GnRH agonistleri ve/veya alternatif ağrı tedavisi yöntemlerinin entegre bir kombinasyonunu içermektedir.
Adölesan dönemi endometriozis cerrahisi için uzman seçimi gerçekleştirilirken, süreci yönetecek cerrahın endometrial morfolojilerin (yapısal ve hücresel özelliklerin) tüm yelpazesinde üst düzey bir deneyime sahip olması tıbbi bir zorunluluk arz etmektedir. Adölesan lezyonlarının, yetişkinlerde tipik olarak rastlanan lezyonlardan daha farklı bir görsel yapı sergileyebildiği bilinmektedir; bu bağlamda söz konusu genç lezyonların doğru bir şekilde ayırt edilebilmesi için ileri düzey görüntüleme tekniklerinden faydalanılmaktadır.
Prof. Dr. Mustafa Ulubay kliniğinde benimsenen cerrahi prensiplere uygun olarak; kalıcı ve başarılı klinik sonuçlar elde etmenin en temel anahtarı, operasyon esnasında hastalıklı dokuların bütünüyle ve eksiksiz bir şekilde eksize edilmesidir (tam eksizyon yöntemidir).
Randevunuzu Planlayın
Ağrılı adet görme ve endometriozis şikayetleriniz için modern cerrahi çözümlerimizle yanınızdayız. Uzmanlarımızla görüşmek için hemen randevu alın.